إسعافات النزيف والجروح

**ola**

النزيــــــــــــف

النزيف من أهم الحالات فى الإسعافات الأولية حيث إن فقدان نصف لتر من دم المصاب فى فترة قصيرة تسئ إلى حالة المصاب وتكون مميتة إذا فُقد أكثر من لترين من الدم حيث تتأثر وظائف الجسم الحيوية عند هذا الحد

أنواع النزيف :

1. نزيف شريانى

يكون الدم أحمر قرمزى ( فاتح ) ويتدفق بغزارة بدفعات متتالية وهو أخطر أنواع النزيف حيث يندفع الدم بقوة دفع شديدة نتيجة انقباض عضلة القلب
فلا يعطى فرصة لتكوين جلطة لتُغلق الشريان

الإسعاف :

يجب أن يتم بسرعه فعلى المسعف أن يرفع الطرف المصاب وإذا كان النزيف من الرقبة أو فروة الرأس أو الوجه فعلى المسعف إجلاس المصاب والهدف من رفع الطرف أو الجلوس أن يكون اندفاع الدم عكس الجاذبية الأرضية فيقلل ذلك من اندفاعه ثم يُضغط على الشريان فى نقطة فوق الجرح وذلك إذا كان يمر فوق أحد العظام حيث يُسهل وجود الشريان أمام عظمة أن يُغلق الشريان بين العظمة وأصابع المسعف أو إذا لم يكن الشريان أمام أحد العظلم أو إذا استمر النزيف برغم الضغط عليه فعلى المسعف أن يقوم بوضع رباطاً ضاغطاً بين الجرح والقلب ( أى قبل الجرح ) ولا يُفك هذا الرباط إلا فى المستشفى والذى يجب الإسراع بنقل المصاب إليها

*****************************

2. نزيف وريدى :

يكون الدم أحمر داكن أو مائل إلى الزرقه ويتدفق باستمرار وخطورته إذا كان وريداً رئيسياً حيث أن فقدان الدم يكون بكمية كبيرة وأيضاً قد تدخل فقاعات من الهواء خلال الوريد نتيجة لانخفاض ضغط الدم وهذا الهواء يسبب مشاكل واضطرابات للقلب مما يؤدى إلى سوء حالة المريض ولذا يجب سرعة الإسعاف

الإسعاف

على المسعف أن يرقد المصاب وينزع الملابس ويكشف الجرح ومع الاهتمام بفك الملابس الضيقة ثم يضغط على الجرح بقطعة من الشاش ضغطاَ يكفى لوقف النزيف وليس ضغطاً شديداً حتى لا يوقف الدورة الدموية للجزء المصاب .

*******************************

3. نزيف الاوعية الشعرية ( الشعيرات الدموية )

يكون الدم أحمر زينبع أو يطفو على السطح كلما جففته وهذا النوع من النزيف أخطاره قلياة ويكفى لإيقافه أن توضع قطعة شاش أو قطن مع الضغط عليه .

**************************

4. نزيف الأنف :

من أكثر أنواع النزيف شيوعاً وله أسباب عديدة فقد يحدث نتيجة إصابة للأنف وقد يحدث نتيجة وجود زوائد أنفية ويحدث أيضاً عند ارتفاع ضغط الدم بصورة شديدة أو ارتفاع درجة حرارة الجسم وقد يكون أحد أعراض مرض سيولة الدم أو سرعة النزف ويحدث كثيراً فى الأطفال بدون وجود سبب واضح كما يحدث أيضاً بعد نزلات البرد الشديدة
يراعى أن نزيف الأنف قد يكونن أمامياً وهو المعتاد أو يكون خلفياً فى الحلق ويبلعه المريض ثم يتقيؤه فيما بعد .

الإسعاف

1. يجلس المريض وهو ناظر إلى أسفل حتى يخرج الدم من فتحات الأنف الأمامية حيث إن نوم المريض أو سند رأسه إلى الخلف يؤدى إلى وقف النزيف ظاهرياً من فتحات الأنف الأمامية مع استمراره من فتحات الأنف الخلفية

2. ضغط جانبى الأنف بالأصابع أى بين إصبعى السبابه والإبهام .

3. خفض درجة حرارة المريض إن كانت تبدو مرتفعة وذلك بعمل كمادات ماء بارد .

4 . إذا لم يتوقف الدم يمكن حشو الانف بقطعة قطن مبلله بالماء أو الفازلين الطبى

5. إذا لم يتوقف النزيف يجب نقل المصاب إلى المستشفى

6. إذا توقف النزيف الإسعافات الاولية السابق ذكرها يجب مراجعة طبيب أو مستشفى وذلك لتحديد أساب النزيف وعلاج السبب دائماً أهم من علاج العرض

***********************

5. نزيف اللسان

نتيجة إصابة اللسان أو عضه ويعيب اللسان ان جروحه العميقة ليس من السهل التحكم فيها .

الإسعاف :

تستعمل المياة المثلجة كمضمضة وإذا لم يتوقف النزيف أو كان الجرح كبيراً فيمسك اللسان ويجذب إلى الخارج لان الأوعية الدموية للسان حلزونية الشكل ولذا عند جذب اللسان تمتد هذه الاوعية وتنسحب فيضيق قطرها ويقل الدم المتدفق منها ويُنقل المريض إلى المستشفى

****************************

6. نزيف دوالى الساقين :

هونزيف وريدى ولكن الاوردة المصابة بالدوالى ( متمددة ) وعادة تكون بالساقين .

الإسعاف :

يُضغط على مكان الإصابه بقطعة شاش كبيرة ومع ربط أسفل وأعلى مكان الإصابة مع رفع العضو إلى أعلى .

****************************

أماكن الضغط على الشرايين فى حالات النزف الشريانى :

أ . النزيف فى الرأس والرقبة :

1. نزيف فروة الرأس والجبهة يضغط على الشريان الصدغى وهو امام الأذت ( بين صيوان الأذن وشعر السالف )

2. النزيف من الوجه يضغط على الشريان الوجهى ( 2 - 2.5 سم ) أمام الزاوية الفكية

3.نزيف مؤخرة الرأش يضغط الشران القفوى وراء الأذن بثلاث أو أربعة أصابع وعند الحافة السفلية للعظم القفوى

4. نزيف الرقبة والرأس يضغط على الشريان السباتى وذلك بوضع إبهام اليد خلف الرقبة ويضغط بالأصابع الأخرى فى الفجوة المجاورة للحنجرة والقصبة الهوائية مع مراعاة عدم الضغط على القصبة الهوائية حتى لا يحدث ضيق فى التنفس ويختنق المريض

ملحوظة : الشريان الصدغى والشريان الوجهى والشريان القفوى هو فروع من الشريان السباتى الخارجى ولذا يمكن الضغط علي الشريان الشباتلا إذا تعذر الضغط على الشرايين السابق ذكرها فى 1 , 2 , 3

**************************

ب .النزيف من الطرف العلوى :

1.إذا كان النزف فى الجزء العلوى من الذراع يضغط على الشريان الموجود تحت عظمة الترقوة وذلك خلف الثلث الداخلى لعظمة الترقوة ويكون الضغط للخلف أو بالضغط على الشريان الإبطى وذلك بالضغط عند قمة الإبط من أسفل إلى أعلى وإما بثنى الساعد على العضد وإرجاعها إلى الوراء حتى يبرز رأس العضد للأمام فيسد الشريان الإبطى .

2. إذا كان النزيف فى اليد أو الساعد يُضغط على الشريان العضدى وذلك فى الثلث الأسفل من العضد وذلك بوضع الإبهام على السطح الخارجى للذراع مع الضغط بالأصابع الاخرى على الجهة الداخلية من الذراع .

3. النزيف من راحة اليد بالضغط على الشريانين الزندى والعضدى يقف المسعف عند الجانب المصاب ويضغط بإبهام إحدى يديه عند موضع جس النبض ( الشريان الكعبرى ) وبإبهام اليد الاخرى فوق الشريان الزندى فوق نهاية عظم الزند .

**********************

جـ . النزيف من الطرف السفلى :

1. إذا كان النزيف فى الفخذ أو الرجل يضغط على الشريان الفخذى بإحدى الطرق الآتية :

* بثنى الساق على الفخذ ثم عطفهما على البطن والضغط عليهما أو شدهما شداً وثيقاً.

* بضغط راحة اليد ( يد المسعف ) على خفاقة الفخذ

* بضغط إبهام أحد اليدين على موضع خروجه من فوق عظم العانه ويضغط بإبهام اليد الأخرى على الإبهام

2. إذا كان النزيف الشريانى فى الساق والقدم

توضع وسادة ( رباط شاش ) خلف مفصل الركبة ويثنى الساق على الفخذ وتشد إليها برباط.

ملحوظة هامة :

فى حالة عدم نجاح استعمال الضغط على نقط النزف فى وقفه على المسعف أن يقوم بعمل كرة من الشاش ووضعها على الجرح وربطه مع الضغط على الرباط بما يكفى فقط لوقف النزيف .

*****************************

2 . الجروح:

1. السحجات والتسلخات : تنتج عن احتكاك جسم صلب غير حاد بالجلد ويؤدى إلى حدوث تمزقات سطحية بالجلد غير منتظمة فى المساحة أو العمق مع ارتشاح الدم للخارج وتحدث كثيراً فى الركبيتين عند السقوط على الارض خاصة إذا كان بها حبيبات خشنة رملية أو طينية .

2. جرح رضى : نتيجة الإصابة بأجسام صلبة غير حادة مثل العصا والحجر ويكون الجرح غير منتظم الحافتين ومصحوباً بكدمات وتورمات .

3. جرح قطعى : نتيجة الإصابة بآله حادة بعمق محمود مثل الإصابة بموس أو حافة السكين ويتميز هذا النوع من الجروح بكثرة النزيف منه ومع ذلك يكون أسرع الجروح شفاءاً وحافته ناعمه ومنتظمة .

4. .جرح نافذ : نتيجة الإصابة بأجسام صلبة مدببه وقد تكون حادة وتحت ضغط شديد أو بقوة شديدة مثل الخنجر والطلق النارى والإبر وهذه الجروح ذات فتحة خارجية ( على الجلد ) صغيرة ولكن عمق هذه الجروح كبير وهو أصعب الجروح فى التنظيف وأسهلها فى التلوث وأكثرها عرضة للإلتهاب ونظراً لعمق هذا النوع من الجروح فهو عادة ما يكون مصحوباً بإصابة للأعضاء الداخلية أو يصحبه نزيف داخلى ولذا يعتبر هو اخطر أنواع الجروح.

إسعافات الجروح :

تعتمد إسعافات الجروح على :

1. تنظيف الجرح بمادة مطهرة مثل صبغة اليود أو الميركركروم والمحافظة عليه من التلوث بتغطيته بشاش معقم .

2. وقف النزيف .

3. إعطاء حقنة ضد التيتانوس .

4. نقل المصاب إلى المستشفى لتقييم حالته وإجراء اللازم له .

_________________

********************

هبه صبحي

جزاك الله خيرا
علي المعلومات الهائلة

fifi

بصراحة مش عارفة اقولك اية على المعلومات الرائعة وربنا يجازيك خيرا واضافة اللة فى ميزان حسناتك

imane

معلووووووات رائعة جزاك الله كل خير